Апикальная хирургия: когда можно сохранить зуб

Сохранение зуба 12 при выраженном периапикальном воспалительном процессе.

Пациентка обратилась к хирургу Гараеву Джавиду Фаиговичу с целью сохранения зуба 12.

До обращения в нашу клинику пациентке неоднократно рекомендовали удаление зуба с последующей костной пластикой и имплантацией.

Клиническая ситуация была осложнена тем, что:

• зуб ранее уже проходил эндодонтическое лечение и перелечивание корневого канала не рассматривалось;
• проведение апикальной хирургии на первоначальном этапе было невозможно из-за большого объёма воспалительного процесса и выраженного дефекта костной ткани.

Для уменьшения воспалительного процесса и создания условий для восстановления костной ткани был установлен трубчатый дренаж.

В течение 3 месяцев пациентка регулярно промывала дренаж 2–3 раза в день.

При контрольном КТ-исследовании была отмечена положительная динамика: воспалительный очаг значительно уменьшился, началось восстановление костной ткани.

После этого пациентка была подготовлена к проведению апикальной хирургии.

Следующий этап — апикальная хирургия зуба 12.

Операция была проведена в одно посещение. Послеоперационный период прошёл без осложнений, жалоб со стороны пациентки не было.

Через 8 месяцев после хирургического вмешательства на контрольном исследовании отмечаются:

• формирование новой костной ткани;
• восстановление периодонтальной связки;
• отсутствие клинических жалоб.

Данный клинический случай демонстрирует важность поэтапного подхода к лечению периапикальных поражений.

Даже при значительном объёме воспалительного процесса и выраженной резорбции костной ткани в ряде случаев возможно создать условия для последующего хирургического вмешательства и сохранить естественный зуб.

Диагностика, планирование и выбор правильной последовательности этапов лечения — ключевые факторы в сохранении зуба.